DIFFERENTES RECOMMANDATIONS 

IDSA - Infectious Diseases Society of America

L'IDSA, ou société des maladies infectieuses d'Amérique, est une association médicale privée réputée aux Etats-Unis. Composée de professionnels de santé spécialisés dans les maladies infectieuses (chercheurs, infectiologues, médecins), elle joue un rôle essentiel dans la recherche, l'éducation et la promotion des meilleures pratiques en matière de ce type de maladies.

En ce qui concerne la maladie de Lyme, l'IDSA émet des lignes directrices et des recommandations pour le diagnostic, le traitement et la prévention. Ces directives ont une influence significative sur la pratique clinique et ont pour objectif d'aider les médecins à "gérer" cette maladie complexe.

Ces recommandations sont d'ailleurs suivies aveuglément par la quasi totalité des pays industrialisés. 

Ces recommandations ont toutefois suscité de nombreuses réactions, en particulier s'agissant de la forme chronique de la maladie de Lyme.

• Certaines critiques estiment que les lignes directrices de l'IDSA ne prendraient pas suffisamment en compte les symptômes persistants, présents après traitement, limitant ainsi l'accès aux soins de certains patients ;
• La partialité de cette association a également été remise en cause. En effet, 10 des 14 membres de cette association ont des liens d'intérêts avec, notamment des firmes pharmaceutique (*).

Ces débats ont généré des discussions au sein de la communauté médicale et parmi les défenseurs des patients atteints de la maladie de Lyme. Certains groupes de patients et d'autres organisations médicales ont formulé des recommandations alternatives, mettant l'accent sur une approche de prise en charge plus approfondie et personnalisée pour les cas complexes de cette maladie.

Dans l'ensemble, l'IDSA reste une référence dans le domaine des maladies infectieuses, et ses directives continuent de jouer un rôle majeur dans l'approche clinique de la maladie de Lyme. Cependant, les controverses soulignent l'importance d'une recherche continue et d'un dialogue ouvert entre les professionnels de santé, les chercheurs et les patients pour mieux comprendre et traiter efficacement la maladie de Lyme dans toutes ses manifestations. 

ILADS - International Lyme and Associated Diseases Society

L'ILADS, est une organisation médicale internationale dédiée à la recherche, à l'éducation et au traitement des maladies transmises par les tiques, telles que la maladie de Lyme et ses infections connexes. Contrairement à l'IDSA, l'ILADS adopte une approche différente concernant le diagnostic et le traitement de cette maladie.

L'accent principal de l'ILADS est mis sur le diagnostic et le traitement des formes chroniques de la maladie de Lyme, qui peuvent persister chez certains patients malgré un traitement antibiotique initial. Ils prônent :

• L'utilisation de traitements antibiotiques prolongés et individualisés ;
• Autres approches complémentaires pour gérer les symptômes persistants et améliorer la qualité de vie des patients.

En opposition aux lignes directrices de l'IDSA, l'ILADS propose ses propres recommandations cliniques pour la maladie de Lyme, basées sur les dernières avancées scientifiques et l'expérience des professionnels spécialisés dans le traitement des maladies transmises par les tiques. Ces lignes directrices mettent l'accent sur une approche plus flexible et personnalisée pour répondre aux besoins spécifiques de chaque patient atteint de la maladie de Lyme.

L'ECALB - European Concerted Action on Lyme Borreliosis

L'EUCALB était un projet de recherche collaboratif financé par la Commission européenne dans les années 1990, visant à rassembler des chercheurs et des experts médicaux de différents pays européens pour mieux comprendre la borréliose de Lyme. Cette maladie est transmise par les tiques et peut causer une variété de symptômes chez les humains.

Bien que se présentant comme une référence européenne dans le domaine de la borréliose de Lyme, l'EUCALB a été critiqué pour la prétendue inutilité et l'inconsistance de son site internet. Ce site, qui prétend tenir à jour des informations sur la maladie, a été repris en 2003 par un membre de l'IDSA, un infectiologue et auteur des lignes directrices de soins pour la maladie aux États-Unis. Cette connexion avec l'IDSA a suscité des interrogations et des débats quant à l'objectivité et à l'indépendance de l'EUCALB dans la fourniture d'informations sur la borréliose de Lyme en Europe.

Affaire BLUMENTHAL - Le Défi des Tests de Diagnostic de la Maladie de Lyme

L'affaire BLUMENTHAL concerne Richard BLUMENTHAL, alors procureur général de l'État du Connecticut devenu plus tard sénateur des États-Unis. En 2008, R. BLUMENTHAL a intenté une action en justice contre les fabricants de tests de diagnostic de la maladie de Lyme. Il affirmait que ces entreprises utilisaient des tests défectueux, ce qui entraînait des diagnostics erronés et des conséquences négatives pour les patients atteints de la maladie de Lyme.

L'affaire BLUMENTHAL, a mis en lumière l'importance de garantir la fiabilité et l'exactitude des tests médicaux utilisés pour diagnostiquer cette maladie complexe. Les allégations de tests défectueux ont soulevé des préoccupations quant à l'impact sur les patients et ont mis en évidence le besoin de procédures de diagnostic fiables pour une prise en charge appropriée.

La chasse aux sorcières

Les pressions sur les médecins ne respectant pas les directives de l'IDSA sont particulièrement prononcées.

Un exemple notable est le Dr. John BLEIWEISS, qui a cherché des alternatives à l'antibiothérapie courte, qu'il constatait être inefficace. Il a mené des essais cliniques avec des combinaisons d'antibiotiques, une durée prolongée de ces derniers et des approches intégrant notamment compléments alimentaires et vitamines.

Cependant, il a fait face à des menaces et des poursuites, et, suite à cela, en 1995, il a tragiquement mis fin à ses jours.

En France, la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) et l'Ordre des médecins jouent un rôle important dans "cette chasse aux sorcières".

La CPAM poursuit souvent devant le conseil de l'Ordre, les médecins qualifiés de charlatans par des pharmaciens ou des collègues médecins. Les sanctions peuvent inclure une interdiction temporaire d'exercer, conduisant parfois à la radiation de la profession.

Les médecins sont également tenus de rembourser les dépenses de l'assurance maladie.

Bien que la sécurité sociale soit censée prioriser l'intérêt des patients, l'application stricte des recommandations de l'IDSA peut s'avérer plus coûteuse qu'un bon diagnostic et un traitement adapté.